本日熟悉

任某，女，11岁。昨日伤风．头痛、身痛、腰痛、恶寒、无汗、恶心欲呕，素有泻肚腹痛，舌苔薄白，脉浮数。

处方：██。

谜下面期公布

上期谜底 ：柴胡桂枝汤加味

注：谜底非独一，仅供参考

上一期：

上期原医案

程某，男，15岁。近10日来，头痛发烧、恶寒、欲呕、纳差、口干、自汗、身疲顿、下肢无力，舌苔薄白，脉弦细，体温38℃。

与柴胡桂枝汤加味：

柴胡四钱，黄芩三钱，半夏三钱，党参三钱，桂枝三钱，赤芍三钱，炙甘草二钱，生姜三钱，大枣四枚，苦桔梗，二钱，生石膏一两半。

二诊：上药服一剂后，诸症均已，唯感身酸软无力，体温37℃。

上方去桂枝、芍药，服一剂善后。

按：本例头痛，初诊有自汗出，发烧恶寒，为表不明，讲明邪胜精却，欲呕纳差，病已入少阳；因有咽干、心烦已现阳明证，故为三阳合病，因与柴胡桂枝汤加生石膏一剂症大解，因表除而里、半表半里证不明晰，故再与小柴胡汤加生石膏善后。（胡希恕医案）

学习经典

《伤寒论》第146条：伤寒六七日，发烧，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。

各家求教

《伤寒来苏集》：桂、芍、甘草，得桂枝之半；柴、参、芩、夏，得柴胡之半；姜、枣得二方之半，是二方归拢非参半也。取桂枝之半，以解太阳未尽之邪；取柴胡之半，以解少阳之微结；凡口不渴，身有微热者，当去东谈主参，此以六七日来邪虽不明，而浩气已虚，故用东谈主参以和之也。外证虽在，而病机已见于里，故方以柴胡冠桂枝之前，为双解两阳之轻剂。

《古方选注》：以柴胡冠于桂枝之上，即可开少阳微结，无须另用开结之方；佐以桂枝，即可解太阳未尽之邪；仍用东谈主参、白芍、甘草，以奠扎营气，即为轻剂开结之法。

注：文中所触及到万般药方、验方等仅供参考学习，不可行为处方，请勿盲目用，本平台不承担由此产生的任何包袱！一切遵医嘱，切不可给我方妄下会诊。

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